Monitoraggio invasivo della pressione sanguigna:
Il monitoraggio invasivo della pressione sanguigna è una tecnica comunemente utilizzata nelle unità di terapia intensiva ed è anche frequentemente utilizzato nelle sale operatorie.La tecnica consiste nell'inserire un catetere nell'arteria appropriata e quindi visualizzare le onde di pressione misurate su un monitorIl motivo più comune per cui si utilizza il monitoraggio della pressione sanguigna intraarterica è quello di ottenere un monitoraggio successivo e continuo della pressione sanguigna del paziente.e per visualizzare un grafico di pressione rispetto al tempo, come forma d'onda.
Esistono una varietà di misuratori di pressione sanguigna invasivi per traumi, cure intensive e applicazioni in sala operatoria.doppia pressione e parametri multipli (ovvero pressione/temperatura).
I componenti di un sistema di monitoraggio intra-arteriore possono essere suddivisi in tre parti principali:
- apparecchi di misura
- Trasduttore.
- Controllo.
Il dispositivo di misura è costituito da una cannula arteriosa collegata a un tubo contenente una colonna continua di soluzione salina che conduce onde di pressione al trasduttore.La linea arteriosa è inoltre collegata a un sistema di irrigazione costituito da un sacchetto di soluzione salina che viene pressurizzato a 300 mmHg attraverso il dispositivo di irrigazione.
Il monitoraggio dell'IBP presenta dei vantaggi.
• Il monitoraggio continuo "sequenziale" della pressione sanguigna è molto utile nei pazienti che possono subire improvvisi cambiamenti della pressione sanguigna (ad esempio, chirurgia vascolare).Questi pazienti possono essere quelli che hanno bisogno di un controllo rigoroso della pressione sanguigna o che ricevono farmaci per mantenere la pressione sanguigna, come quelli che ricevono agenti cardiotonici come l' epinefrina.
• Questa tecnologia può misurare con precisione la pressione sanguigna a basse pressioni.
• Principalmente per i pazienti che possono richiedere un attento monitoraggio della pressione sanguigna per lunghi periodi di tempo, ad esempio, i pazienti in terapia intensiva per evitare traumi causati da ripetuta gonfiatura del polsino.
• Lo stato del volume intravascolare può essere stimato mediante osservazione o analisi di forma d'onda specifica del dispositivo per la forma della traiettoria della pressione arteriosa.
• La misurazione invasiva della pressione sanguigna può valutare con precisione la pressione sanguigna in alcuni pazienti che non sono idonei per il monitoraggio non invasivo della pressione sanguigna,come i pazienti con grave edema periferico o pazienti obesi morbosi in terapia intensiva.
• Le cannule arteriose interne facilitano il prelievo ripetuto di campioni di sangue arterioso.
Svantaggi del monitoraggio del PBI
• I cateteri arteriosi sono un potenziale punto focale di infezione, sebbene la frequenza delle infezioni nei cateteri arteriosi sia molto inferiore a quella dei cateteri venosi, in particolare dei cateteri venosi centrali.
• il catetere arterioso può portare a trombosi locale,che possono causare embolie che scendono lungo l'arto o causare osslussione arteriosa (rare se il catetere è stato lavato con soluzione salina e se è stato selezionato un vaso appropriato)Le arterie radiali, femorali e ascellari sono comunemente utilizzate, così come le arterie podiate, tibiali posteriori e dorsali.Perché l'arteria brachiale è un'arteria terminale senza un'approvvigionamento di sangue collaterale, e l' oclusione dell' arteria brachiale può causare una perdita di approvvigionamento sanguigno al braccio, l' arteria brachiale deve essere evitata quando possibile.
• Se il farmaco viene accidentalmente iniettato nell' arteria, si possono formare cristalli e causare un' ischemia catastrofica dell' arto.Tutte le linee arteriose devono essere chiaramente identificate e colorate (di solito con una striscia rossa) per evitare confusioneAllo stesso tempo dobbiamo tenere presente che il farmaco non deve mai essere somministrato attraverso l'arteria.
• L'implementazione di un sistema di monitoraggio della pressione arteriosa può essere difficile e dispendiosa, soprattutto se il paziente è in stato di shock.questioni più urgenti.
• Le apparecchiature di monitoraggio, i pezzi di ricambio e la cannula sono costosi rispetto ai metodi non invasivi di monitoraggio della pressione sanguigna.
• I monitor arteriosi richiedono energia, il che limita la loro utilità in certi ambienti.
Persona di contatto: Ms. Suki Liu
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